BỆNH HỌC THẬN Ứ NƯỚC

     

Thận đọng nước là dịch gì? nguy hại không? bao gồm điều trị được không?... Và hết sức nhiều thắc mắc khác mà phụ huynh những bệnh dịch nhi này quan liêu tâm. Tác giả hi vọng nội dung bài viết dưới đây đang giải đáp 1 phần những vướng mắc, nhưng do dự của các bậc phụ huynh có trẻ được chẩn đoán “thận ứ nước”.

Bạn đang xem: Bệnh học thận ứ nước

I. Đại cương:

- Thận vào vai trò như xí nghiệp sản xuất lọc của cơ thể. Mỗi ngày có một lượng máu đáng kể trải qua 2 thận, số đông thành phần không cần thiết trong tiết được thận lọc cùng thải qua khối hệ thống đài bễ thận mà họ gọi là nước tiểu. Hay có thể nói rằng bễ thận là nơi chứa nước tiểu trước lúc bóp xuống niệu quản. Niệu quản được xem như đường ống dẫn nước tiểu từ bễ thận xuống bàng quang. Bàng quang chứa đựng nước tiểu cho đến lúc có cảm xúc đi tiểu.

*

Hình 1: Hệ ngày tiết niệu

- “Thận ứ nước” không hẳn là bệnh. Thuật ngữ này dùng để làm mô tả toàn bộ những ngôi trường hợp có dãn khối hệ thống đài bễ thận. Lúc có tắc nghẽn dòng chảy thủy dịch thì phía trên dòng chảy đang ứ đọng, ứ ứ lâu dần sẽ gây dãn to hệ thống đài bễ thận. Mà lại ngược lại, giả dụ thấy dãn to khối hệ thống đài bễ thận thì có chắc hẳn rằng có tắc nghẽn phía dưới hay không? Điều này thì không chắc chắn chắn.

- “Thận ứ nước” để biểu hiện hình thái, và “thận đọng nuớc” do nguyên nhân gì? Trả lời thắc mắc này có nghĩa là chẩn đoán được bệnh lý của trẻ.

II. Chẩn đoán:

- trước đây khi khôn xiết âm còn hạn chế, trẻ hay được vào viện với triệu chứng bụng to, nhiều lúc chẩn đoán lầm lẫn với u trong ổ bụng. Thời nay khi vô cùng âm càng ngày phát triển nhất là siêu âm tiền sản, “thận ứ đọng nước” tốt “dãn bễ thận” được phạt hiện hết sức sớm. Trẻ rất có thể có thể hiện của một triệu chứng nhiễm trùng đái như: sốt, tè đục, tiểu rặn, tiểu lắt nhắt. Hay tất cả triệu bệnh đau bụng, ói do bễ thận dãn to cố gắng bóp thủy dịch qua nơi tắc nghẽn. Tế nhị hơn, trẻ rất có thể biểu hiện âm thầm bởi tình trạng ăn uống kém, chậm tăng cân. Hiếm gặp mặt hơn là triệu hội chứng tiểu máu.

- phần lớn xét nghiệm cơ bạn dạng cần thiết mang đến chẩn đoán: test nước tiểu khám nghiệm tình trạng truyền nhiễm trùng tiểu. Khôn xiết âm bụng khẳng định có đọng nước không? Ứ nước mặt nào? nấc độ? Chụp UIV, VCUG (bàng quang quẻ niệu đạo thời điểm đi tiểu), xạ hình thận.

Xem thêm: Ngày Đẹp Mở Hàng Năm 2021 - Xem Ngày Khai Trương Năm 2022

- Chẩn đoán ở đầu cuối thường gặp mặt ở nhi là “thận ứ nước do khiêm tốn khúc nối bễ thận niệu cai quản bẩm sinh” hay call tắt là “thận ứ đọng nước”. Các nguyên nhân khác ít gặp.

*

Hình 2: Dãn bể thận theo từng mức độ I, II, III, IV

III. Hướng điều trị:

- việc phát hiện sớm bằng siêu âm dẫn mang đến 2 hệ quả: phát hiện nay sớm điều trị sớm so với những ngôi trường hợp gồm chỉ định phẫu thuật. Trái lại là thái độ lo ngại băn khoăn cho tất cả thầy dung dịch và bạn nhà bệnh nhi, can thiệp sớm tuy vậy liệu có đúng không, tất cả quá nóng vội không?

- bài toán điều trị dựa trên cơ sở:

bao gồm triệu hội chứng gì? gây phiền toái gì cho bệnh dịch nhi? Nếu không tồn tại triệu chứng thì xem công dụng thận bị ứ nước, ví như giảm tác dụng (dưới 35% so với tổng tính năng 2 thận) thì tất cả chỉ định phẫu thuật. đều trẻ ko can thiệp gì nhưng mà chỉ theo dõi định kì, diễn tiến theo khunh hướng xấu có chỉ định phẫu thuật. Thận ứ nước 2 bên.

IV. Phẫu thuật:

- mổ mở hoặc mổ nội soi chế tạo hình khúc nối bễ thận niệu quản lí cho tỷ lệ thành công lên đến mức 90-95%.

- vào mổ phần lớn bệnh nhi được đặt một ống thông trải qua đường khâu. Ống thông này rất có thể được rút tức thì sau mổ từ 5-7 ngày (đối cùng với thông pyelplastik stent) hoặc hứa nhập viện sau phẫu thuật 2-4 tuần để nội soi bọng đái rút thông (đối với thông JJ)

- thời gian nằm viện trung bình đến chẩn đoán cùng phẫu thuật là 2 tuần. Nếu không tồn tại chỉ định cần được phẫu thuật ngay, căn bệnh nhi sau thời điểm được chẩn đoán sẽ được xuất viện và theo hứa nhập viện phẫu thuật ở 1 thời điểm khác.

V. Theo dõi sau phẫu thuật:

- bệnh dịch nhi sau xuất viện sẽ tiến hành hẹn tái xét nghiệm sau 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 1 năm, 2 năm.

Xem thêm: Cứu Hộ Xe Máy Cầu Giấy D - Cứu Hộ Xe Máy Tại Hà Nội 24/24H

- Xạ hình thận ở thời gian 6 mon sau mổ để kiểm tra công dụng thận trong những trường phù hợp độ đọng nước không bớt hoặc xu thế tăng.