Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường type 2

     

Bệnh Đái toá đường có hai tuýp dựa theo vì sao gây bệnh. Ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 1 đặc thù bởi khả năng giảm hoàn hảo mức độ máu insulin của cơ thể. Trong lúc đó ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2 có thể lượng insulin vẫn được huyết ra đủ nhưng lại không có chức năng giảm mặt đường huyết do mất tính nhạy bén của insulin với những tế bào trong cơ thể.

Bạn đang xem: Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường type 2

*

ĐTĐ type 1 gây nên bởi yếu ớt tố di truyền, môi truờng, miễn dịch.

Hai giai đoạn cách tân và phát triển đái túa đường type 1

GĐ1: Tạo đáp ứng tự miễn hằng định cùng với TB đảo tụy, thể hiện bởi sự lộ diện các tự chống thể GAD65, IAA, ICA, IA-2 (đơn độc tốt phối hợp)GĐ 2: Tiến triển từ thỏa mãn nhu cầu tự miễn cùng với TB hòn đảo tụy thanh lịch đái cởi đường type 1.

Yếu tố dt gây đái tháo dỡ đường tuýp 1

Đái toá đường type 1 phối hợp cao cùng với sự gia tăng thường xuyên của chống nguyên HLA, KN HLA ưu gắng phối phù hợp với đái túa đường type 1 biến hóa tùy theo chủng tộc, HLA B8, B14,15, B18, Cw3, DR3 với DR4 gặp gỡ ở bệnh nhân ĐTĐ chủng tộc domain authority trắng, trong những khi đó HLA DR3, DR4 có liên quan với ĐTĐ thể 1 châu Á, châu Phi và châu mỹ Latinh. HLA DR3 hoặc DR4 chạm mặt ở 95% ĐTĐ type 1 đối với 45-50% nhóm bệnh chủng tộc da trắng.

*

Nghiên cứu phần nhiều cặp sinh đôi đồng phù hợp tử gợi nhắc rằng tác động di truyền sinh sống ĐTĐ type 1 ít chạm mặt hơn là nghỉ ngơi type 2. Chỉ tất cả 30% hồ hết cặp sinh đôi hệt nhau nhau bị đái cởi đường type 1 sẽ cải cách và phát triển thành bệnh. Điều này cũng gợi nhắc rằng yếu hèn tố môi trường xung quanh liên quan tiền đến dịch sinh ĐTĐ. Ngược lại, cặp sinh đôi giống nhau của ĐTĐ type 2 dễ dàng xảy ra trong khoảng năm đầu tiên bị bệnh nhiều hơn thế nữa là cả nhà em ruột.

Yếu tố môi trường thiên nhiên của đái túa đường tuýp 1

Đái toá đường type 1 là hậu quả của việc nhiễm trùng, lây nhiễm độc có tác dụng tổn yêu quý tụy, khối hệ thống miễn dịch tấn công và tiêu diệt tế bào bêta tụy. Yếu hèn tố môi trường xung quanh kết phù hợp với tổn thương chức năng tế bào đảo tụy bao hàm virus (quai bị, rubella, virut coxsackie B4), tác nhân độc chất hóa học (nitrophényl-urea độc đến chuột), và các chất độc hủy hoại tế bào khác ví như hydrogen cyanide từ bột sắn hư hỏng tuyệt từ củ sắn.

Yếu tố miễn dịch khiến Đái dỡ đường tuýp 1

Miễn dịch thể dịch

Kháng thể lưu lại hành chống lại phần lớn tế bào đảo tụy được tìm thấy ở nhiều phần bệnh nhân đái tháo đường type 1 ngay trong lúc được chẩn đoán (60 – 90%) rồi giảm. Cũng đều có nghiên cứu cho rằng tự KT phòng tế bào tiểu đảo (ICA: islet cell autoantibody) được phát hiện tại trong 5 tuần đầu sau thời điểm khởi bệnh dịch ở 85-90% ĐTĐ thể 1. Hình như > 60% KT chống insuline được kiếm tìm thấy trước khi điều trị insuline (autoantibody to lớn insuline: IAA). Hình như còn có KT kháng Tyrosine phosphatase IA-2 cùng IA2. Ngoài ra, đa số KT chống tế bào hòn đảo trực tiếp cản lại Glutamic Acid Decarboxylase (GAD giỏi GADA), một một số loại men xác định trong tế bào bêta của tụy. Gồm sự giống hệt giữa nguyên tố protein của virut coxsackie đựng chuỗi 24 amino acid tương đương với GAD65.

Miễn dịch tế bào

Cũng nhập vai trò trong bệnh sinh đái dỡ đường type 1: bạn ta đã phân tích trên loài chuột BB và dựa vào KT đối kháng dòng cho biết thêm rối loạn TB lympho tương quan đến đái cởi đường type 1 (giảm lympho T ức chế, và tăng tỉ lympho T giúp đỡ/lympho T ức chế). Những phân tích rất gần đây gợi ý rằng bệnh tật miễn dịch của hòn đảo tụy bước đầu nhiều thời gian trước khi chẩn đoán lâm sàng; quá trình miễn dịch xẩy ra chậm cùng tiếp tục. Các yếu tố khác quanh đó liệu pháp miễn dịch có thể ảnh hưởng đến diễn tiến tự nhiên và thoải mái của suy tế bào β trong ĐTĐ type 1

Đái toá đường tuýp 2

Yếu tố dt của đái tháo đường tuýp 2

Yếu tố di truyền là trội được lưu ý sau khi nghiên cứu và phân tích ở các cặp tuy nhiên sinh như thể nhau, giả dụ một bạn mắc đái dỡ đường thì 100% người sót lại cũng mắc ĐTĐ.

Xem thêm: Sửa Điều Hòa Daikin Báo Lỗi Ua Cách Xử Lý Tại Nhà Từ A, Điều Hòa Daikin Báo Lỗi L3 Nguyên Nhân Do Đâu

*
Tiểu con đường Tuýp 2 hầu hết do mất tính nhạy cảm của insulin

Yếu tố môi trường xung quanh gây đái tháo đường tuýp 2

Tuổi, phệ phì, tĩnh tại là yếu tố nguy hại dễ mang đến bệnh ĐTĐ. Ở đái tháo dỡ đường type 2 béo múp nhất là bự bụng, tĩnh tại thông thường có sự thiếu links insuline với thụ thể và sau thụ thể trong nội bào, tác dụng là mất thỏa mãn nhu cầu với insuline. Ngoài ra đái tháo dỡ đường type 2 thường xảy ra ở quần thể có nguy hại cao khác nhau, bao hàm đề chống insuline, ngày càng tăng bất hay mô mỡ, tăng VLDL, như tăng insuline khi đói cùng sau ăn, tăng HA (trong hội bệnh chuyển hóa).

Sự đề kháng insuline trong đái tháo đường type 2 là hậu quả của không ít cơ chế bệnh sinh không giống nhau. đa phần cơ chế này có lẽ do kết quả của xôn xao chuyển hoá như tăng glucose máu, tăng acide lớn không – ester hoá. Khía cạnh khác gần như nghiên cứu cách đây không lâu trên quần thể tiền đái toá đường, thấy rằng sự đề phòng insuline ở mô cơ xẩy ra rất mau chóng trong vượt trình phát triển của bệnh. Insuline receptor kinase, phosphatase liên quan tới chuyển động insuline, hóa học chuyển vận glucose với tổng hợp glycogene.

Rối loạn công dụng tế bào β trong đái dỡ đường type 2

Có 5 rối loạn tác dụng trong đái tháo đường tuýp 2

(1) xôn xao tiết Insulin:

Giảm đáp ứng nhu cầu của insulin đối với glucose: mất pha sớm.Rối loạn tiết insulin theo nhịp: xôn xao pha giao động chậm. Sự huyết insulin sinh lý bao gồm 2 một số loại dao động: giao động nhanh (mỗi 8-15’, không liên quan glucose), dao động chậm (mỗi 80-120’, liên quan nghiêm ngặt với mật độ glucose).

(2) không bình thường chuyển hóa prinsulin: trong đái tháo dỡ đường type 2 tỉ proinsulin cùng các sản phẩm chuyển hóa trung gian / insulin: tăng.

(3) Giảm trọng lượng tế bào β.

(4) ngọt ngào amyloid (amylin) tại hòn đảo tụy. Chạm chán trong 90% trường hòa hợp đái tháo dỡ đường type 2. Xẩy ra sớm gây mất dần cân nặng tế bào hòn đảo tụy, duy nhất là tế bào β.

Xem thêm: Tiếng Việt Có Bao Nhiêu Chữ Cái, Bảng Chữ Cái Ký Tự

(5) vai trò của cơ hóa học thụ thể insulin 2 (IRS 2: Insulin Receptor Substrate 2), NF-kB, rối loạn tính năng ti thể, bít tất tay oxy hóa.